№ п/п
|
Наименование
|
I.
|
Виды, условия и формы оказания медицинской помощи.
|
1.
|
В соответствии с Программой бесплатно предоставляются:
|
1.1.
|
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная:
|
1.1.1.
|
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
|
1.1.2.
|
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
|
1.1.3.
|
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
|
1.1.4.
|
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
|
1.2.
|
Специализированная медицинская помощь:
|
1.2.1.
|
Специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
|
1.2.2.
|
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Минздравом России.
|
1.3.
|
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь:
|
1.3.1.
|
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
|
1.3.2.
|
Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается бесплатно.
|
1.3.3.
|
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуют возможности оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
|
1.4.
|
Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
|
2.
|
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
|
2.1.
|
Экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациенту.
|
2.2.
|
Неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
|
2.3.
|
Плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
|
II.
|
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
|
1.
|
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
|
1.1.
|
Инфекционные и паразитарные болезни.
|
1.2.
|
Новообразования.
|
1.3.
|
Болезни эндокринной системы.
|
1.4.
|
Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
|
1.5.
|
Болезни нервной системы.
|
1.6.
|
Болезни крови, кроветворных органов.
|
1.7.
|
Отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм.
|
1.8.
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата.
|
1.9.
|
Болезни уха и сосцевидного отростка.
|
1.10.
|
Болезни системы кровообращения.
|
1.11.
|
Болезни органов дыхания.
|
1.12.
|
Болезни органов пищеварения.
|
1.13.
|
Болезни мочеполовой системы.
|
1.14.
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки.
|
1.15.
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
|
1.16.
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
|
1.17.
|
Врожденные аномалии (пороки развития).
|
1.18.
|
Деформации и хромосомные нарушения.
|
1.19.
|
Беременность, роды, послеродовый период и аборты.
|
1.20.
|
Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
|
1.21.
|
Психические расстройства и расстройства поведения.
|
1.22.
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
|
2.
|
Отдельным категориям граждан:
|
2.1.
|
Предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
|
2.2.
|
Проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и другие категории.
|
III.
|
Источники финансирования медицинской помощи гражданам в автономном округе
|
1.
|
Средства федерального бюджета:
|
1.1.
|
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Минздравом России, в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 года).
|
1.2.
|
Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан.
|
1.3.
|
Дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (дополнительная диспансеризация работающих граждан федеральными медицинскими организациями, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства; мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака; мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом; мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики; диспансеризация граждан, работающих в отраслях с вредными и (или) опасными производственными условиями, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации).
|
1.4.
|
Лечение граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направление которых осуществляется в порядке, установленном Минздравом России.
|
1.5.
|
Санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.
|
1.6.
|
Обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
|
1.7.
|
Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
|
2.
|
Средства бюджета автономного округа:
|
2.1.
|
Специализированная скорая медицинская помощь, осуществляемая при медицинской эвакуации (санитарно-авиационная эвакуация авиационным транспортом, санитарная эвакуация наземным, водным и другими видами транспорта) службой медицины катастроф.
|
2.2.
|
Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройствах и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ, заболевания, связанные с профессией), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС.
|
2.3.
|
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемый законодательством Российской Федерации и согласно ежегодных плановых объемах, утверждаемых Депздравом Югры (до 1 января 2015 года).
|
2.6.
|
Протезирование зубов льготных категорий граждан, за исключением зубных протезов, изготовленных из драгоценных металлов и дорогостоящих материалов, приравниваемых по стоимости к драгоценным металлам, а также металлокерамики, безметалловой керамики и облицовочных композиционных материалов.
|
2.7.
|
Бесплатное обеспечение полноценным питанием беременных женщин и кормящих матерей, молочными продуктами питания детей первых 3 лет жизни в соответствии с законодательством автономного округа.
|
2.8.
|
Оказание медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования
|
2.9.
|
Обеспечение лекарственными препаратами:
|
2.9.1.
|
Граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидности.
|
2.9.2.
|
В соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
|
2.9.3.
|
В соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
|
2.10.
|
Финансирование следующих учреждений (подразделений) здравоохранения:
|
2.10.1.
|
Центры медицинской профилактики.
|
2.10.2.
|
Врачебно-физкультурные диспансеры.
|
2.10.3.
|
Санатории.
|
2.10.4.
|
Станции переливания крови.
|
2.10.5.
|
Бюро судебно-медицинской экспертизы.
|
2.10.6.
|
Дом ребенка.
|
2.10.7.
|
Центр по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями.
|
2.10.8.
|
Станция (отделения) переливания крови.
|
2.10.9.
|
Патолого-анатомические отделения.
|
2.10.10.
|
Молочные кухни.
|
2.10.11.
|
Медицинский информационно-аналитический центр.
|
2.10.12.
|
Централизованные бухгалтерии.
|
2.10.13.
|
Центры охраны здоровья семьи и репродукции, за исключением видов медицинской помощи включенных в Территориальную программу ОМС.
|
2.10.14.
|
Казенные медицинские организации.
|
2.10.15.
|
Югорский научно-исследовательский институт клеточных технологий с банком стволовых клеток.
|
2.10.16.
|
Фельдшерско-акушерские пункты.
|
2.11.
|
Затраты, связанные с лечением, и другие затраты на:
|
2.11.1.
|
Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин) в условиях Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
|
2.11.2.
|
Медицинские услуги, оказываемые новорожденным (до 28 дней) до получения ими страхового полиса.
|
2.11.3.
|
Медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186.
|
2.11.4.
|
Медицинские услуги, оказываемые в медицинских организациях автономного округа сотрудникам подразделений органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, финансирование которых осуществляется за счет средств бюджета автономного округа.
|
2.11.5.
|
Деятельность учреждений здравоохранения по обеспечению готовности гражданской обороны здравоохранения (создание и содержание резервов медицинских ресурсов, мобилизационная подготовка и иные аналогичные затраты).
|
2.11.6.
|
Пребывание в больнице детей, находящихся в социально-опасном положении или иной трудной жизненной ситуации.
|
2.11.7.
|
Оказание медико-санитарной помощи при массовых заболеваниях, чрезвычайных ситуациях.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
|
2.11.8.
|
Медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности.
|
2.11.9.
|
Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места), с ребенком-инвалидом и ребенком в возрасте до 4 лет независимо от наличия для того медицинских показаний, от 4 лет при наличии медицинских показаний для ухода, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа.
|
2.11.10.
|
Медицинское обеспечение казенным учреждением автономного округа «Центр медицины катастроф» спортивных мероприятий, массовых культурных и общественных мероприятий, реализуемых по плану, утверждаемому в установленном порядке Правительством автономного округа.
|
2.11.11.
|
Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а так же лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа.
|
2.11.12.
|
Оказание медицинской помощи участникам государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей до получения ими страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
|
2.11.13.
|
Медицинское освидетельствование граждан 17 – летнего возраста, подлежащих призыву на военную службу, для получения медицинской справки на право управления транспортным средством по направлению военкомата.
|
2.11.14.
|
Оказание медицинской помощи (включая медицинское обследование) гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
|
2.11.15.
|
Оказание медико-социальной помощи женщинам и детям психологами, медицинскими психологами и специалистами по социальной работе медицинских организаций.
|
2.11.16.
|
Проведение в патолого-анатомических отделениях прижизненной морфологической диагностики (исследования операционного, биопсийного материала и последов).
|
3.
|
За счет средств обязательного медицинского страхования.
|
3.1.
|
Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 раздела II настоящей таблицы, за исключением заболеваний и состояний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ – инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.
|
3.2.
|
Скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, а также застрахованным по ОМС, при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС.
|
3.3.
|
Паллиативная медицинская помощь.
|
3.4.
|
Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при заболеваниях и состояниях, отнесенных к Территориальной программе ОМС.
|
3.5.
|
Услуги по вакцинации населения (за исключением стоимости препаратов).
|
3.6.
|
Стоматологическая помощь:
|
3.6.1.
|
Терапевтическая и хирургическая помощь взрослому и детскому населению, за исключением эстетических реставрационных работ, восстановления разрушенной коронковой части зуба с применением материалов светового отверждения и опорных штифтовых конструкций.
|
3.6.2.
|
Ортодонтическое лечение аномалий прикуса семной аппаратурой детям и подросткам в возрасте до 18 лет, за исключением повторного изготовления съемной ортодонтической аппаратуры утерянной или сломанной по вине пациента. Ортодонтическое лечение брекет – системой исключительно при следующих состояниях:
зубочелюстных аномалиях и деформациях, обусловленных врожденными пороками развития челюстей, лица и других органов;
деформациях челюстно-лицевой области, сформировавшихся в результате травм и хронических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительного и дистрофического генеза;
после оперативного вмешательства при злокачественных и доброкачественных новообразованиях;
приобретенных выраженных аномалиях челюстно-лицевой области с нарушением функций глотания, жевания, речи, дыхания;
на подготовительном этапе при проведении хирургического лечения различных патологий прикуса;
челюстно-лицевых аномалиях у детей, которым начато ортодонтическое лечение, до его полного завершения, но не позднее 18 лет.
|
3.7.
|
Профилактическое обследование на кишечные инфекции перед плановой госпитализацией в стационары одного из законных представителей для осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 4 лет.
|
3.8.
|
Мероприятия по медицинской профилактике заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению граждан в Центрах здоровья.
|
3.9.
|
Медицинская помощь, оказываемая за пределами территории автономного округа гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории автономного округа.
|
3.10.
|
Оказание медицинской помощи (включая медицинское обследование) гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
|
3.11.
|
Мероприятия по диспансеризации и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных отделениях медицинских организаций детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и другие категории.
|
3.12.
|
Медицинская реабилитация, в т.ч. стационарное лечение, осуществляемое в медицинских организациях и отделениях восстановительного лечения.
|
3.13.
|
Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации.
|
3.14.
|
Контрацепция (стерилизация по медицинским показаниям и желанию женщины).
|
3.15.
|
Заместительная почечная терапия, в том числе хронический гемодиализ, перитониальный диализ (включая автоматизированный).
|
3.16.
|
Профилактическая помощь, включающая профилактические осмотры взрослого населения (за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования); диспансеризацию пациентов с установленными заболеваниями, проведение медицинскими работниками индивидуальной и групповой медицинской профилактики (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования): проведение школ здоровья, бесед и лекций; диспансеризацию взрослого населения в соответствии с законодательством Российской Федерации, профилактические осмотры женщин, в том числе скрининговое обследование на онкопатологию (цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, маммография, ультразвуковое исследование органов малого таза) (за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования).
|
3.17.
|
Профилактические и предварительные медицинские осмотры, включая лабораторные обследования, детей и подростков в возрасте до 18 лет, студентов и учащихся очных форм обучения
|
3.18.
|
Обследование и оформление медицинской документации для санаторно-курортного лечения по медицинским показаниям, в том числе оформление медицинских справок для получения санаторно-курортных путевок.
|
3.19.
|
Проведение флюорографических исследований, проводимых в медицинских организациях в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи в медицинских организациях.
|
3.20.
|
Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места) с ребенком-инвалидом и ребенком в возрасте до 4 лет независимо от наличия для того медицинских показаний, от 4 лет при наличии медицинских показаний для ухода по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу ОМС.
|
3.21.
|
Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а так же лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС.
|